الشرى المزمن

الشرى هو طفح جلدي مثير للحكة و / أو الإحساس بالحرقان يتكون من بثور تظهر وتختفي. يتم تعريف الشرى المزمن على أنه ظهور البثور في معظم أيام الأسبوع واستمرارها لأكثر من ستة أسابيع. يمكن أن يظهر الشرى المزمن إما بشكل عفوي أو قابل للتحفيز، ويمكن أن تظهر هاتان الصفتان معًا في بعض الحالات. نزّل ملف PDF هنا.

حول الشرى المزمن                                                 

الشرى، المعروف أيضًا باسم الطفح الجلدي المؤلم (الويبلست)، هو مرض جلدي شائع يتميز بانتفاخات مثيرة للحكة (بثور / فقاعات) على الجلد. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في أي مكان على الجلد، وهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهوره. يتم التمييز بين الشرى الحاد، الشرى المزمن القابل للتحفيز، والشرى المزمن العفوي.

على البشرة الفاتحة، قد تظهر الفقاعات بلون وردي أو أحمر، بينما في أنواع البشرة الداكنة، لا يكون اللون الأحمر الناتج عن الالتهاب مرئيًا دائمًا. بدلاً من أن يكون أحمر، قد يكون لون الفقاعات مشابهًا للون الجلد المحيط، أو قد تظهر بلون أفتح أو أغمق قليلاً.

التشخيص. يتم تشخيص الشرى بناءً على مزيج من تاريخ المرض الذي يقدمه المريض وفحص الجلد الذي يجريه الطبيب. بما أن نوبات الشرى المزمن قد تكون مؤقتة، قد لا تظهر الأعراض بشكل قوي أثناء زيارتك للطبيب. لذلك، قد يكون من المفيد لك التقاط صور لجلدك أثناء النوبات لتتمكن من عرضها على الطبيب في الموعد التالي.

المرض غير معدٍ.

السبب                                                                  

الشرى يحدث نتيجة إفراز بعض المواد، بما في ذلك الهيستامين، في الدم. عندما يحدث هذا الإفراز في الطبقات الخارجية للبشرة، ينتج عنه بثور. في كثير من الأحيان، لا يُعرف السبب الذي يؤدي إلى حدوث الشرى المزمن أو لماذا تصبح البثور الحادة أحيانًا مشكلة مستمرة. الشرى المزمن لا يُعزى إلى الحساسية، ولذلك لا يتطلب تقييمًا للحساسية.

 

 يمكن تقسيم الشرى المزمن إلى نوعين:

•  •الشرى العفوي المزمن لا يحدث نتيجة لعوامل خارجية. يشكل هذا النوع حوالي 90% من حالات الشرى المزمن
•  •الشرى المزمن القابل للتحفيز يحدث بسبب المنبهات الفيزيائية (مثل الحرارة أو البرودة أو الحكة أو الضغط).

الأعراض والموقع                                                                                                                     

الأعراض. تظهر الاعراض على الجلد على شكل طفح جلدي من البثور. يمكن أن تظهر البثور في أي مكان من الجسم وقد تكون حمراء أو أرجوانية أو بلون الجلد الطبيعي، حسب لون بشرتك. تكون البثور محددة جيدًا وتظهر كتورمات مرئية على الجلد. قد تختلف البثور في الحجم، وتغير الشكل، وتختفي وتعود عدة مرات. غالبًا ما يشعر الشخص بالحكة أو الألم أو الوجع عند لمس الجلد/ البثور

الحاد أو المزمن. في حالة الشرى الحاد، عادةً ما يختفي الطفح الجلدي والحكة خلال 12 - 24 ساعة، لكن النوبات قد تأتي وتذهب لمدة تصل إلى ستة أسابيع. إذا كانت الأعراض موجودة في معظم أيام الأسبوع واستمرت أكثر من 6 أسابيع، فإنها تعتبر شرى مزمنًا.

الوذمة الوعائية قد تحدث مع الشرى. وهي تورم في الطبقات الأعمق من الجلد وغالبًا ما تحدث في الجفون والشفاه. في حالة الوذمة الوعائية، يكون الشعور بالحرق أو الضغط أكثر شيوعًا من الحكة. قد تستمر التورمات الناجمة عن الوذمة الوعائية حتى ثلاثة أيام.

                                                                                                    
                                                       الصورة: الوذمة الوعائية في الوجه ( على اليسار ) ، الشرى الناتج عن الحك ( التفاعلية الجلدية ) ( على اليمين )

الانتشار                                                                                                                                 

الشرى المزمن هو حالة نادرة. يُعتقد أن حوالي 1% من السكان يعانون من الشرى المزمن، وهو يصيب النساء بمعدل الضعف مقارنة بالرجال. يظهر المرض عادة في سن البلوغ. الشرى الحاد يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية، عند الرجال والنساء على حد سواء. حوالي 15 - 20 % من الناس يمكن أن يعانون من الشرى الحاد في مرحلة ما من حياتهم.

                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                    الصورة: الشرى على ظهر الساقين

التشخيص والعلاج                                                                                                                     

التشخيص: التوقعات جيدة مع العلاج الصحيح وتجنب العوامل المسببة. عادة ما يختفي المرض من تلقاء نفسه خلال فترة من الأسابيع أو الأشهر أو حتى السنوات. قد يكون من الصعب التخلص من الشرى المزمن فقط بتجنب المحفزات. في بعض الأحيان، قد لا تعرف ما الذي يسبب الشرى لديك.

العلاج. يتكون عادة من عدة مراحل تهدف إلى السيطرة على الأعراض. التشخيص الصحيح هو شرط أساسي للبدء في العلاج المناسب. العلاج لمعظم حالات الشرى المزمن يشمل جرعات عالية من مضادات الهيستامين، بالإضافة إلى تجنب المحفزات. إذا كانت مضادات الهيستامين غير فعالة بما فيه الكفاية، يمكن التوجه للعلاج النظامي لدى طبيب الجلدية.

الحياة مع الشرى المزمن                                                                                                             

العيش مع الشرى المزمن قد يكون تحديًا كبيرًا، لأنه قد يؤثر على رفاهك البدني والصحة النفسية والعلاقات الاجتماعية. أظهرت الدراسات أن تحسين العلاج يمكن أن يحسن بشكل كبير من جودة حياة المرضى.

أحد الأشياء الأكثر أهمية التي يمكنك القيام بها هو التحدث مع طبيبك للعثور على العلاج الأكثر فعالية لحالتك. إذا كانت الأعراض تحت السيطرة بشكل أفضل، سيكون من الأسهل التعامل مع المرض.

لمزيد من المعلومات حول حقوقك كمريض مزمن، اقرأ هنا!

هل لديك أي أسئلة أخرى بشأن حقوقك كمريض مزمن؟ اتصل بهاتف الحقوق في FFO على الرقم: 55 51 90 23.