§ 5.22 - sårbehandling

Du kan få dekket deler av utgifter til nødvendig materiell til bruk i sårbehandling av kroniske og alvorlige sår og fistler.

Hvis du har store utgifter til bandasjemateriell, forbruksmateriell og reseptfrie legemidler, kan du få dekket opptil 90 prosent av utgiftene som overstiger egenbetalingen.

Gjennom folketrygdlovens § 5.22: Bidrag til spesielle formål, kan du få bidrag til nødvendige utgifter tilknyttet din sykdom. Du kan få bidrag til å dekke utgifter som ellers ikke omfattes av folketrygdloven eller annen lov.

Får du innpass i ordningen kan du søke Helfo om å få dekket 90 prosent av utgiftene som overstiger en egenbetaling på 2 151 kroner (2024) i løpet av et år. Denne egenbetalingen inngår ikke i frikortordningen for helsetjenester. Du må først betale utgiftene til de oppgitte produktene i løpet av et år, deretter må du sende inn en søknad om refusjon til Helfo.

Hva kan du få dekket?

Til bruk i sårbehandling av kroniske og alvorlige sår og fistler, kan det gis bidrag til nødvendige utgifter tilknyttet dette.

Det kan gis bidrag til:

Bandasjemateriell
Medisinsk forbruksmateriell
Reseptfrie legemidler

Materiellet må være kjøpt på et apotek eller i en bandasjistforretning, og behovet for materiellet må vare i minst tre måneder i løpet av et år.

Dersom det er kommunens helse- og omsorgstjeneste som utfører sårbehandlingen, er det de som er ansvarlig for å dekke utgiftene til bandasjemateriell, medisinsk forbruksmateriell og reseptfrie legemidler. Dersom sårbehandlingen er delt mellom bruker og kommunens helse- og omsorgstjeneste, kan det gis bidrag til disse utgiftene.

Hvem som utfører sårbehandlingen og hvilke materiell som skal benyttes, dokumenteres i en legeerklæring som sendes til Helfo ved oppstart.

Krav om legeerklæring

For å få søke på denne ordningen, må behandlingsbehovet dokumenteres gjennom en legeerklæring fra legen, eksempelvis fastlegen. En slik legeerklæring må sendes hvert tredje år for å dokumentere og bekrefte behovdet.

Legeerklæringsskjema fra Helfo finner du her

Legeerklæringen må inneholde informasjon om søkers personalia og diagnose, beskrivelse av såret og hvem som gjennomfører sårbehandlingen må dokumenteres. Det er viktig å bruke ordlyden kroniske sår/fistler fremfor diagnosenavnet HS. Det må bekreftes at behovet for materiellet forventes å bli varig minimum tre måneder i løpet av et kalenderår.

Søknad om refusjon fra Helfo

Når legeerklæringen er sendt til Helfo, og du har fått innpass i ordningen, starter oppgaven med å spare på kvitteringer. Disse trenger du når du skal søke Helfo om refusjon for utgiftene dine. Hver gang du handler materiellet det ble søkt for, må du huske kvitteringen og spare på denne.

Kvitteringene må inneholde denne informasjonen:

Produktnavn
Pris
Kjøpsdato
Navn på forhandler

Dersom du har handlet i nettapotek eller lignende, kan det hende du kun mottar en ordreseddel. Da er det viktig at du ber om en spesifisert kvittering. Etter du har samlet kvitteringer for året, sender du kvitteringene sammen med kvitteringsskjema til Helfo. Du kan søke refusjon via Helfo sitt digitale skjema, eller via post. Velger du å sende søknaden via post, kan det være lurt å ta kopi av kvitteringene dine før du sender de, i tilfelle de skulle bli borte på veien.

Kvitteringsskjema til Helfo finner du her

Dersom du sender inn søknaden digitalt, har Helsenorge god informasjon om hvordan dette gjøres.

Her finner du informasjonen på helsenorge.no

Frist for å sende inn søknad om refusjon er innen 30. juni året etter du hadde utgiftene.

Egen kvitteringsboks

Psoriasis- og eksemforbundet (PEF) har utviklet en egen kvitteringsboks som kan benyttes til å samle alle kvitteringene på et sted (se bildet nederst i saken).

Det kan være vanskelig å holde oversikt over hvor man legger alle kvitteringene i løpet av et helt år og blekket på kvitteringene kan fort slites bort. Vi har derfor laget denne kvitteringboksen. Boksen er utviklet med midler fra Stiftelsen Dam.

Her kan du laste ned en PDF-fil, slik at du kan sette sammen din egen kvitteringsboks