الإكزيما التأتبية
Image: iStock
الإكزيما التأتبية هي مرض جلدي يختلف مسار المرض فيه بشكل كبير. يتميز المرض بجفاف الجلد، والطفح الجلدي، والحكة الشديدة. غالبًا ما تبدأ الأعراض في مرحلة الطفولة، لكنها قد تظهر أيضًا في وقت لاحق من الحياة نزّل ملف PDF هنا.
عن الإكزيما التأتبية
الإكزيما التأتبية هي مرض جلدي مزمن ويأتي بشكل متكرر ويتميز بالحكة، وجفاف الجلد، والطفح الجلدي في أماكن محددة على الجسم تتناسب مع الفئات العمرية. على الرغم من أن المرض مزمن، إلا أن هناك العديد من أنواع العلاجات الطبية التي يمكن أن تساعد في التحكم بالأعراض.
درجة خطورة المرض. تختلف درجة الشدة من شخص لآخر. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالإكزيما التأتبية من مناطق صغيرة بالجسم تحتوي على طفح جلدي غير حاد مع اعراض حكة خفيفة. أما في حالات الإكزيما التأتبية الشديدة، فتكون هناك مناطق أكبر من الجلد تحتوي على طفح جلدي حاد وحكة شديدة.
التشخيص. يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي للمريض والفحص السريري للجلد. إذا كان الطبيب غير متأكد من التشخيص، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات، وفي بعض الحالات، قد يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد على شكل (خزعة).
الإكزيما التأتبية ليست مرضًا معديًا.
السبب
إن سبب الإكزيما الأتوبية معقد ولا يزال غير مفهوم بشكل كامل، ولكننا نعلم أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في هذا الأمر. قد يكون من الصعب فهم الآليات الكامنة وراء أسباب الإكزيما الأتوبية.
في حالة الإكزيما التأتبية، تكون الحواجز الجلدية ضعيفة، مما يجعل الجلد أقل حماية من البيئة المحيطة. تتأثر البشرة التأتبية بشكل أسهل بالعوامل الخارجية وتفقد المزيد من الرطوبة مقارنة بالجلد السليم، وبالتالي تكون أكثر جفافًا. بالإضافة إلى ضعف الحاجز الجلدي، يكون هناك تغير في جهاز المناعة في الجلد مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أحمر وحكة، وهو ما يُعرف بالإكزيما.
الإكزيما وجفاف الجلد يسببان حكة شديدة، وكثير من الأشخاص يقومون بحك الجلد مما يضعف الحاجز الجلدي بشكل أكبر. الحكة تؤدي إلى تفاقم الأمر، مما يسبب المزيد من الحكة، وهذا ما يُسمى "دائرة الحكة والحك". بهذه الطريقة، تتفاقم الإكزيما ويدخل العديد في نمط غير محظوظ حيث تصبح الإكزيما مزمنة ويزداد خطر الإصابة بالعدوى المحلية في الجلد
الأعراض والموقع
يتميز المرض بالجلد الجاف، والطفح الجلدي، والحكة الشديدة. والطفح الجلدي يصبح سميك، وأحمر اللون، وعادة ما يكون قشري. في بعض الأحيان، تظهر بثور صغيرة مملوءة بالسوائل أو حبوب صغيرة. قد يكون الطفح الجلدي موجودًا طوال الوقت أو يظهر ويختفي. بعض الأشخاص يكون لديهم مناطق صغيرة فقط مع الشعور بحكة خفيفة، بينما يعاني آخرون من مناطق كبيرة من الجلد مع حكة شديدة وطفح جلدي شديد.
المظهر. المناطق الجافة والإكزيما تأخذ لونًا مختلفًا عن الجلد المحيط، ويمكن أن تظهر بشكل مختلف حسب نوع البشرة. على البشرة الفاتحة، قد يبدو الطفح الجلدي باللون الأحمر أو الوردي. أما على البشرة الداكنة، فلا يظهر الاحمرار بنفس الطريقة، بل غالبًا ما يظهر الطفح بلون أغمق من الجلد المحيط بالجسم، وتكون المناطق غالبًا ذات لون أرجواني أو رمادي.
الموقع. من السمات المميزة للإكزيما التأتبية أن الطفح الجلدي يظهر بشكل أكثر وضوحًا في مناطق مختلفة من الجسم حسب الفئة العمرية:
لدى الرضع (من 0 - 2 سنوات)، من الشائع أن تكون الإكزيما على الوجه وفي الجزء الممتد من الذراعين والساقين. في مرحلة الطفولة (من 2 - 12 سنة)، تكون الإكزيما غالبًا في منطقة ثنيات المرفقين والركبتين. في مرحلة المراهقة والبلوغ، تكون الإكزيما أكثر وضوحًا في الوجه والرقبة واليدين.
(iStock) صور: الأكزيما الأتوبية عند الأطفال والبالغين
السبب
تشير الدراسات إلى أن حوالي طفل من كل أربعة أطفال صغار (1) وطفل من كل عشرة في سن 18 عامًا في الدول الاسكندنافية (2) يعانون من الإكزيما التأتبية. ومع ذلك، تشير الدراسات الحديثة إلى أن نسبة الانتشار متساوية تقريبًا بين البالغين والأطفال. حوالي 70% من الأشخاص يصابون بالإكزيما قبل بلوغهم ثلاث سنوات، لكن بالنسبة لحوالي 30% من هؤلاء، يقل الطفح قبل سن المدرسة 3
التوقعات والعلاج
التوقعات. الإكزيما التأتبية هي مرض جلدي مزمن، ولكن قد يمر بعض الأشخاص بفترات خالية من الإكزيما طوال حياتهم. العديد من الأطفال الذين يعانون من الإكزيما التأتبية يشعرون بتحسن في مرحلة الطفولة، لكن بالنسبة للعديد منهم، تستمر الأعراض حتى مرحلة المراهقة والبلوغ.
العلاج. هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة للإكزيما التأتبية، ومن المهم بدء العلاج مبكرًا. يتم علاج الإكزيما باستخدام مرطبات الجلد وكريمات العلاج، مثل الكريمات المحتوية على الكورتيزون. في حالة الإكزيما الأكثر حدة وشدة، قد تكون هناك حاجة للعلاج المكمل مثل العلاج بالضوء أو العلاج باستخدام الحبوب او الحقن.
يمكن علاج الإكزيما التأتبية الخفيفة لدى الطبيب العام، في حين يتم إحالة الحالات الأكثر مقاومة للعلاج والإكزيما الشديدة إلى أطباء الجلدية.
العلاج الموضعي. يعد استخدام المرطبات (الكريمات، المراهم، اللوسيون) العلاج الأساسي للإكزيما التأتبية. يجب استخدامه عدة مرات يوميًا للوقاية من جفاف الجلد والحكة. يتم علاج مناطق الإكزيما باستخدام الستيرويدات القشرية الموضعية أو مثبطات الكالسينيورين الموضعية. تقلل هذه المراهم / الكريمات المثبطة للمناعة من الالتهاب في الجلد وتخفف الحكة.
اقرأ المزيد عن علاج الإكزيما الأتوبية هنا.
الحياة مع الإكزيما التأتبية
يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما التأتبية من تأثيراتها على جودة حياتهم بدرجات متفاوتة. من المهم أن يتم تضمين روتين مناسب لترطيب الجلد والعناية به بأفضل طريقة ممكنة.
نصائح لتجنب تفاقم الإكزيما
- •تجنب السباحة أو الاستحمام لفترة طويلة في الماء الساخن.
- •قم دائماً بترطيب الجلد بكريم مرطب بعد الاستحمام أو السباحة.
- •ارتدِ ملابس لا تهيج بشرتك (مثل الملابس المصنوعة من الصوف أو الأقمشة الخشنة).
- •ارتداء بذلة أو بيجاما ناعمة أثناء النوم يمكن أن يمنع الحك أثناء النوم.
- •استخدام قفازات قطنية أثناء النوم يمكن أن يمنع الحك أثناء النوم.
- •قص الأظافر بشكل قصير يمكن أن يمنع الحك.
- •حافظ على أن تكون غرفة نوم باردة ومهوّاة.
- •اهتم بالنظافة اليدوية بلطف: يعتبر معقم اليدين مع الجلسرين افضل من غسل اليدين. اغسل يديك فقط عند الحاجة. استخدم الماء الفاتر والصابون اللطيف الخالي من العطور. استخدم المرطبات بعد غسل اليدين.
الدعم المالي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجلدية المزمنة الحصول على دعم مالي للأدوية المرطبة والمنتجات التي يمكن شرائها من دون وصفة طبية. للحصول على تعويض من التأمين الصحي الوطني، يجب أولاً التقديم للانضمام إلى البرنامج، ويجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب الجلدية الخاص بك.
قراءة المزيد عن حقوقك وفرص التعويض هنا.
هل لديك أسئلة حول حقوقك كمريض لديه مرض مزمن؟
اتصل بهاتف الحقوق لدى FFO على الرقم: 55 51 90 23.
